由毛囊炎引起的秃发
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秃发性毛囊炎的特点是先有毛囊炎,后产生疤痕性秃发。大多数病发头部,少数在腋下、阴部和胡须部。开始为毛囊周围的红斑、丘疹,继而出现毛囊性脓疱,脓疱破溃或者干涸结痂,导致萎缩性疤痕,毛发永久性脱落;疤痕周围不断出现脓疱和疤痕,并不停地离心性向外发展,因此,头部常造成很多大小不等,形状不整的脱发区,皮肤光滑萎缩、淡白色,无自觉症状。脱发有时小片散发似虫蛀状,有时较大几片或数片,又因是脓疱破溃后秃发,还不能与脓癣混淆。
组织病理改变是表皮萎缩,毛囊、皮脂腺萎缩,毛囊周围及其血管以嗜中性白细胞为主的炎性细胞浸润,还可有淋巴样细胞、组织细胞、浆细胞等。陈旧损害是慢性肉芽肿,有浆细胞、淋巴样细胞及纤维母细胞,愈合时有纤维化。
本病以先有毛囊炎,后有疤痕性秃发,脓液培养可能发现葡萄球菌,自家疫苗或者葡萄球菌混合疫苗,再联合抗生素治疗有效为特点,与斑秃、梅毒性脱发、脓癣相鉴别。广州肤康皮肤病医院编辑!
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