脂溢性角化病又称老年疣，基底细胞乳头瘤。脂溢性角化病是一种良性扁平疣状赘生物，发生在中年以上男女，偶尔也见于肤康人。开始为淡褐色小斑点，逐渐增大，圆形或卵圆形，颜色也变成褐色或淡黑色，边缘清楚，稍隆起于皮面，表面凹凸不平呈疣状，有脂性鳞屑，剥除鳞屑后，基底面粗糙，但不易出血。部分可见毛囊性角栓。皮疹数目可多可少，一般不大，直径多在1厘米以内，个别直径达3厘米以上。好发部位是面部、躯干及四肢，而掌跖不发疹。一般无自觉症状，偶见瘙痒，不能自愈;属原因不明的良性赘生物，病程缓慢，病期长，无癌变趋向，但也有人报告可能发生原位癌和基底细胞癌。

　　皮肤病理改变较多样，各书中分三型、六型，甚至更多型，而且同一损害中不止一型，对诊断意义不大。共同的特点是角化过度，棘层肥厚，乳头瘤样增生，一部分损害可见假角质囊肿，一部分损害黑色素增多。增厚的表皮主要由鳞状细胞和基底样细胞组织，不向下生长。

　　脂溢性角化病多发生在中年以上，呈褐色扁平疣状物，有脂溢性鳞屑，基底无浸润，不易出血为特点与日光性角化病区别。本病与扁平疣的区别在于后者很少发生在中年以上，数多、散发，病理表皮上部空泡变性。部分色素较深的脂溢性角化病临床表现类似鲍文氏病，后者基底潮红，表面痂皮厚，角质性强，发展过程中边缘清楚而隆起，中心可见消退和萎缩，这些特点脂溢性角化病是不存在的，必要时病理象有助于两者鉴别。老年性斑样痣发生部位、颜色、大小都与脂溢性角化病相似，但不隆起，表面无疣状改变，病理更不同，仔细观察可以鉴别。黑龙江肤康医学会附属医院编辑!