银屑病关节炎的前兆一定是银屑吗？

      是的，出现银屑病后延伸重发展病变后才累计关节的。

      银屑病，俗称为牛皮癣。是一种常见容易复发的慢性炎症性皮肤病。特征性损害为红色丘疹或斑块上覆盖有多层银白色鳞屑。

      男性多发于女性。北方多于南方；

      发病原因还不完全明确。

      一般银屑病可分为4型：寻常型、脓包型、关节病型、红皮病型。

      你提问的银屑病关节炎是属于关节病型银屑病：常继发于寻常型银屑病其多次反复恶化后，先后出现关节症状与脓包型及红皮病型银屑病并发。

      主要为非对称性外周关节炎。以手、腕、足等小关节错别是指（趾）末端关节多见，亦可累及脊柱。受到累及的关节出现红肿痛、晨僵、活动受限及畸形变，甚至出现强直。病情严重者可以大小关节都累积及，大关节出现积液，进行性关节旁侵蚀及骨质溶解，关节损毁畸形。

      患者同时伴有发热、贫血等全身症状。合并发内脏损害如溃疡性肠炎、风湿性心脏病、肾炎、肝脾淋巴结肿大及眼结合膜炎。80%伴有指（趾）甲损害。

      X线检查部分呈类风湿性关节炎改变。

      银屑病目前临床上还没有特殊预防方法。临床上常以外用药治疗为主。首先要解除患者思想顾虑，避免各种可能的诱因。急性期给予清淡饮食，避免刺激性疗法，防止外伤，避免乱抓或者热水烫洗。

      1 外用药治疗 急性期适合用温和保护剂（10%硼酸软膏、氧化锌软膏）及皮质类固醇软膏制剂。稳定期及消退期作用较强的药物如角质促成剂剂免疫抑制剂，用药时应该从低浓度开始，先小部分面积使用。

      2 内用药治疗

      1）维生素 口服维生素c、E、B；一个月为一个疗程。每天肌肉注射维生素b12 500~1000mg。合并同时用维生素a。急性进行期或脓包型病人，成人口服维生素d2 1~2万单位，每天三次或40万单位肌肉注射，每日一次，同时要注意补充钙及防止肾脏损害。

      2）芳香维甲酸类 应用能使。角化过程正常化并调节表皮增生及分化，调整炎症反应及免疫反应。一般是用于脓包型、关节病型、红皮病型、银屑病及其他疗法无效的寻常型银屑病。一般以依曲替酯和依甲替酸两种药效果最好。

      3）皮质类固醇 仅用于红皮病型、和关节病型。及泛发性脓包型银屑病使用。

      4）免疫抑制剂 可以用于治疗银屑病型，常用药有氨甲喋呤、乙亚胺、乙双吗啉、丙亚胺、羟基脲；

      适当选择治疗可获近期疗效，预后良好，但多数患者仍可复发。

      这种病不是一般患者能掌握治疗的病，请到皮肤科就诊于专业医生。